血小板减少性紫癜如何治疗

概述

紫癜性疾病约占出血性疾病总数的1/3，包括血管性紫癜和血小板性紫癜，其中血小板性紫癜有血小板疾病所致，例如：血小板减少（包括：再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等），血小板功能异常（包括：血小板病、血小板无力症、原发性血小板增多症、尿毒症、异常球蛋白血症等），临床上以皮肤和黏膜出血为主要表现。

步骤/方法：

1、 特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种复杂的、由多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少。其病因目前尚不明确，其机制有：1、体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏；

2、 2、体液免疫和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常，血小板生成不足。其关于血小板减少性紫癜的治疗，对于出血严重者，要注意休息，血小板低于20×10*9/L者，应严格卧床，避免外伤。

3、 避免使用阿司匹林等抑制血小板生成的药物。对于血小板计数>30×10*9/L，无手术、创伤，且发生出血危险小的患者，可嘱临床观察而暂不进行药物治疗。首次诊断为ITP的患者，首选糖皮质激素进行治疗。

注意事项：

ITP的二线治疗是脾切除，其禁忌症是1、年龄小于2岁；2、妊娠期；3、因其他疾病不能耐受手术。若出现急症，可采取血小板输注、静脉输注丙种球蛋白和大剂量甲泼尼龙进行抢救治疗。日常要保护好患者不受外伤。