风湿性患者伴有心肌缺血要怎么治疗

概述

风湿病是一种与A组乙型肝炎溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。疾病主要累及全身结缔组织，最常侵犯心脏，关节和血管等处，以心脏病变最严重。风湿病引起的心脏病变可以变现为风湿性心内膜炎，风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎，也会引起瓣膜病。心瓣膜病可引起血流动力学的变化，失代偿时出现心功能不全，并发全身血液循环障碍。

步骤/方法：

1、 冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧会引起心绞痛。心绞痛发作时，应当立刻休息，一般患者在停止活动后，症状即可消除。发作时胸骨后部及心前区出现绞痛和闷痛，并可放射至左上肢。

2、 减少心肌缺血可通过扩张血管，减慢心率和降低左室舒张末期容积而减少心肌耗氧量；也可以通过扩张冠状动脉，促进侧支循环和促进血液重新分布等增加心肌氧的供给；还可以通过糖代谢而改善心肌代谢。

3、 硝酸甘油能舒张全身静脉和动脉，舌下含服数分钟后，心脏负荷迅速减轻，左心室功能改善，心肌耗氧量明显减少。然而硝酸甘油能产生快速耐药性，不宜频繁给药，应采用最小剂量和间歇给药法。

注意事项：

治疗心肌缺血的药物治疗可单独选用，交替使用或联合应用，单一用药常常疗效不佳，而联合用药可提高疗效，并抵消不良反应。控制饮食，戒烟戒酒，并进行适当的体育锻炼。