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前纵韧带骨化症如何诊断鉴别

健康分享者:ask73726554sr

更新时间:2017-01-24 18:22:42

概述

前纵韧带骨化者远比椎节后纵韧带骨化者为多,在年龄50岁以上者的颈椎侧位X线片上,绝大多数可显示这一特征,其中发生在腰椎者占半数,而胸椎椎节的发病率最低。但真正出现症状,大多以颈部不适为主,个别可有食管受压征,而发生于胸、腰椎者,引起症状的病例极少,因此一般不为人们所重视。多数是由于椎体间关节的退行性变所致。

步骤/方法:

1、 呈现椎节局部窦椎神经反射所引起的颈部不适,活动欠灵活及有局部痛感(均较轻)。伴有椎节前缘巨大骨刺者,在颈段可引起吞咽障碍及咽喉部的异物感,并形成食管压迫型颈椎病;而在腰段,症状则较轻微,或无症状。  

2、 少有阳性体征所见。范围广泛者,颈椎及腰椎活动度可有轻至中度受限,主要影响伸、屈功能。除少数病例可伴有其他部位骨化或钙化外,一般多无阳性所见。单纯性者一般勿需MRI检查;但波及周围软组织时,则需以此判定受累情况。

3、 对于一般病例,勿需特别处理。嘱其注意保护颈部或腰部即可。同时应嘱其避免外伤及过度劳累。对有局部疼痛等一般症状者,可予以对症处理。以处理影响机体功能的病变为主,对骨化的前纵韧带一般亦勿需做特殊处理。

注意事项:

对已对食管形成刺激或压迫者,可将骨化的前纵韧带手术切除。对同时伴有腰椎不稳症或腰椎间盘突(脱)出症者,可一并治疗(包括手术治疗)。

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