先天性胸骨后膈疝如何诊断鉴别

概述

病缺乏典型的临床特征，常常延误诊断和治疗，结合以下病史和X线检查可考虑本病，是由于胚胎时膈肌闭合不全，致单侧或双侧膈肌缺陷，腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区，称为先天性胸骨后膈疝，又称胸骨后疝，以及先天性胸骨后膈疝如何诊断鉴别，先天性胸骨后膈疝易混淆疾病等方面内容。.病史上腹部或胸骨后反复发作性不适感，隐痛，常因患儿哭闹和体位变动而发作或加重并出现呼吸困难，

步骤/方法：

1、 胸部透视或摄片胸部透视或胸部正位片可见心膈区有圆形或椭圆形阴影凸向胸腔，多数先天性胸骨后膈疝患者无特异性临床症状，常为体检或某种原因X线检查时偶然发现。少数病人有上腹部或胸骨后反复发作性不适感、

2、 肺部良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等有时需与周围型肺癌鉴别。一般肺部良性肿瘤病程较长，生长缓慢，临床上大多没有症状。钡餐透视或钡灌肠检查钡餐透视、钡灌肠应为首选的检查方法之一，它不仅能明确诊断，

3、 X线检查X线平片显示膈上胸骨后心膈角区有半圆形阴影或含有液气平面，钡剂灌肠可见结肠疝入胸腔内，支气管腺瘤：是一种低度恶性的肿瘤。发病年龄比肺癌轻，女性发病率较高。临床表现可以与肺癌相似，常反复咯血。线片上的表现，

注意事项：

隐痛，并伴有腹胀或呕吐等症状。小儿通常是因仰卧位、哭闹或腹压增加而发作，严重者出现阵发性呼吸困难、呼吸急促、青紫等表现；当立位、部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。