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更新时间:2017-02-23 16:49:42
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。最常见的是输卵管妊娠。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,导致管腔通畅不佳,是孕卵不能正常运行,在输卵管内着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。前期往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血等症状。后期常表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,严重者可致休克。检查可发现有腹腔内出血体征,子宫旁有包块。
1、 宫外孕的表现有以下几种:停经:有6~8周的停经现象,但也有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过延迟两三日。阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,量少,一般不超过月经量。
2、 晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。需与早期妊娠先兆流产,盆腔炎等疾病进行鉴别。
3、 检测方法:HCG测定;孕酮测定,异位妊娠,血清P水平低于10ng/ml,常提示异常妊娠;超声诊断,B型超声检查;诊断性刮宫,获取子宫内膜进行病理检查;后穹隆穿刺;腹腔镜检查。大多情况下,以上诊断可同时进行
应注意的是,很多因素都可导致宫外孕,如感染引起的炎症造成输卵管狭窄,多次人工流产导致子宫及输卵管损伤等,对于有过宫外孕病史的女性可采用体外受孕的方式。