非手术疗法不能奏效腰椎不稳症。
尤其对已有轻度马尾或神经根压迫症状的患者,由于切除了病变椎间盘,起到了减压作用,术后症状立即改善。
定腰椎的手术有后路和前路之分,过去多做后路手术,如横突植骨融合术、小关节植骨融合术、“H”形骨块椎板植骨术以及用机械棒固定手术等,但从解剖学和生理学的角度来看,以椎体间植骨融合术最为合适。它不但能解除腰椎屈伸方向的不稳,也能同时解除因屈伸方向不稳而产生的侧向不稳和旋转不稳。如果腰椎不稳发展到畸形,并导致马尾或神经根受压时,则要在解除压迫的同时行稳定手术。此时如何选择术式,应视患者的情况及医师的习惯来考虑。
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