各种原因引起的股四头肌瘫痪,可采用代股四头肌手术以增强股四头肌肌力,并矫正膝关节屈曲畸形。
髋与膝关节的活动是有机联合的,在作代股四头肌手术以前,应详细检查下肢各群肌肉的肌力,预测在手术以后各群肌力平衡的情况。例如:臀大肌完全瘫痪,髋关节不能维持稳定时,单纯作代股四头肌手术不能收效;又股四头肌瘫痪的病人,常以腓肠肌的收缩来控制膝关节过伸而保持一定的稳定,如同时有腓肠肌瘫痪,代股四头肌手术后将引起膝的严重过伸畸形。因此,当臀大肌及腓肠肌有瘫痪时,都不宜单独用此手术治疗。同时,如有严重的髋、踝、足的畸形者,应矫正后再施行手术。
通常利用两组肌肉转移来代股四头肌,即二头肌和半腱肌,缝匠肌和阔筋膜张肌。前者较常采用。
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