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右中肺叶切除术

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右中肺叶切除术步骤详解?

  分离胸膜粘连及不全肺裂。在斜裂与水平裂交界处,将上叶向上牵引,中、下叶向下牵引。切开叶间胸膜,找到肺动脉主干。在上叶后段动脉以下的前侧,可发现中叶动脉分出1支或2支进入中叶。这一动脉一般和下叶背段动脉在同一平面,少数则在下叶背段动脉以下才分出。分离完成后即可结扎、缝扎和切断[图4-1]。在肺门前侧分离上肺静脉中叶支,将其结扎、缝扎和切断[图4-2]。中叶支气管位于动脉后侧,从右侧中间支气管几前分出,较易显露,予以分离、轻夹、吹胀证实后,即可切断、缝合[图4-3]。方法与右上肺叶切除术相同。支气管残端可用上、下叶间胸膜覆盖[图4-4]。

  

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