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月骨摘除肌腱填塞术

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月骨摘除肌腱填塞术步骤详解?

  以桡腕关节为中心,在腕关节背侧做长约6cm的弧形切口。(图2)

  显露伸肌腱支持带。(图3)

  在第3、4间隔室之间切开伸肌腱支持带,将指伸肌腱牵向侧方。(图4、5)

  纵行切开背侧关节囊,显露月骨。(图6、7)

  以桡腕关节为中心,在腕关节掌侧做“S”形切口。(图8)

  显露并切开屈肌腱支持带。(图9)

  保护正中神经,牵开指屈肌腱,纵行切开掌侧关节囊,切断舟骨与月骨、月骨与三角骨间掌侧韧带,显露月骨。(图10)

  切断舟骨与月骨、月骨与三角骨间背侧韧带,由背侧向掌侧将月骨推出。(图11)

  切取环指指浅屈肌腱,缝合成团。预留两根固定缝线。(图12)

  将肌腱团放置在舟骨与三角骨之间,然后与掌侧关节囊缝合在一起。(图13)

  关闭掌侧关节囊。(图14)

  将肌腱团与背侧关节囊缝合在一起。(图15)

  关闭背侧关节囊。(图16)

  清洗创面,缝合伸肌支持带。(图17)

  松止血带,止血,确定无活动性出血后,关闭背侧切口。(图18)

  关闭掌侧切口。(图19)

  

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