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掌腱膜挛缩症——掌腱膜切除,皮肤“Z”字成形术

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掌腱膜挛缩症——掌腱膜切除,皮肤“Z”字成形术步骤详解?

  男,67岁,4年前无原因出现双手环、小指屈曲,不能伸直,逐渐加重。观察可见环、小指基底掌侧有皮肤皱褶及结节,触之硬韧呈弦状。(图1)

  以挛缩线做纵轴,设计多外“Z”字切口。(图2、3)

  切开皮肤、皮下组织,从掌腱膜浅层掀起皮瓣。显露挛缩的掌腱膜。(图4)

  仔细、彻底切除病变的掌腱膜,小心勿损伤指神经及指血管。随着掌腱膜的剥离和切除,环、小指逐渐伸直。(图5)

  伴随患指的伸直,皮瓣也自行交叉换位。充分止血后缝合皮瓣。(图6、7)

  

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