支气管胸膜瘘修补术步骤详解?
(一)右全肺切除术后支气管胸膜瘘修补术
1.切口：右胸后外侧切口。
2.人胸后，吸尽脓液，刮除纤维素及肉芽组织，切除脓腔上下及左右范围的数根肋骨 (见"胸膜内胸廓成形术")。
3.结扎、切断奇静脉弓，解剖并显露出支气管瘘口(图1)。
4.修剪支气管残端后用细丝线间断缝合，利用带蒂肋间肌瓣缝合包盖支气管残端(图 2)。
5.胸腔内安置闭式引流管，切口内安置多孔引流管(图3)。
6.逐层关胸，引流管接水封瓶(图4)。
(二)左全肺切除术后支气管胸膜瘘修补术
1.手术步骤基本同上。
2.显露左侧支气管。注意避免损伤左肺动脉及左肺上静脉(图5)。
3.修剪支气管残端后用细丝线间断缝合，带蒂肋间肌瓣缝合包盖支气管残端(图6)。
