眦部缺损的修复步骤详解?
易位皮瓣倒向性v-y缝合修补术
1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的v形切口，其宽度与高度根据缺损创面大小决定(图1)。
2.充分分离皮下组织，使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位，覆盖内眦部创面。水平切开皮瓣远端，分别修补内眦部上下睑皮肤缺损创面(图2)。
3.供皮区新创面作y形缝合(图3)。
如果肿物已累及眼睑后层，小范围后层缺损，可分离上下穹隆结膜和球结膜，翻转修补缺损的后壁。假若后壁缺损范围较大，可采用异体巩膜修复。也可采用自体鼻中隔软骨鼻粘膜复合游离植片修复，移植片的软骨颞侧缘与睑板缝合，植片的软骨鼻侧缘与内眦韧带残端或相应的骨膜缝合，鼻粘膜与缺损四周的结膜创缘缝合。
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