1.切口、显露病灶、取出死骨 具体操作同死骨摘除术。手术应在止血带下进行。
2.敞开死腔 先按死腔大小设计需凿除的骨质。然后,用骨凿沿死腔边缘凿除骨质,直至成为浅碟状为止。为防止凿时引起骨折,可在预定切除骨的四周钻孔[图1 ⑴]再沿孔间凿开凿骨应达骨腔壁出血。但应注意切勿凿除过多正常骨质,以免影响骨的坚固性而发生病理性骨折。
3.伤口处理 如修整碟形满意,凭周围软组织塌陷就能消灭死腔者,可作一期缝合,局部加压包扎,促使软组织紧贴腔壁。如周围无软组织,则需用凡士林纱布填入骨腔[图1 ⑵],再用无菌敷料覆盖,上一筒形石膏封闭病区和外固定。
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