1.术前1小时1%匹罗卡品缩瞳。
2.表面麻醉 应用0.5%地卡因或0.4%表面麻醉剂滴瞳,5分钟1次,共3次。
3.开睑器开睑。
4.患者注视手术显微镜同轴光源,确定角膜视轴中心位置(图2)。
5.以视轴为中心,用视区定位标记器定中央视区(图3)。
6.切口标记器定切口数量及位置(图4)。
7.用巩膜固定器固定眼球,钻石刀沿切口标记垂直切开角膜厚度达90%~95%(图5)。
切开前角膜,表面不能过干或过湿,以减少阻力并避免上皮磨损。切口顺序以90°~270°;0°~180°对称切开。可将角膜超声测厚最薄处安排在最后切开,以免早期切穿,影响手术进行(图6)。
8.全部切口完成后,用平衡盐溶液冲洗切口,以去除上皮碎屑(图7)。
并检查每条切口的深度,了解是否有小穿孔(图8)。
9.术毕结膜下注射庆大霉素2万单位和地塞米松2.5mg,加眼垫包眼。为减轻注射时或注射后疼痛,可在药液中加入2%的利多卡因0.5ml。
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