1.按泪囊摘除术切开皮肤,分离皮下组织和肌肉,置入泪囊撑开器,暴露内眦腱。在内眦腱下的泪囊前壁切开泪囊。
2.用泪道扩张器扩通鼻泪管阻塞部。最好用环切法切去鼻泪管内瘢痕组织,方法如前述。有条件时,也可用激光击通阻塞部。
3.将事先作好的义管细端向下插入鼻泪管,使上口位于鼻泪管上口(图1)。
4.用3-0尼龙线缝合内眦腱,以6-0丝线作间断缝合泪筋膜,然后以3-0丝线,间断缝合眼轮匝肌、皮肤。
5.在泪囊摘除部放一压迫枕。绷带单眼包扎。
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