手术适应证:外科治疗高血压脑出血的手术适应证迄今尚无统一标准。一般认为患者年龄不是特别大,重要脏器功能较好,没有严重的并发症如深昏迷、消化道出血、去皮质强直、双瞳孔缩小及中枢性高热等,并且符合下列条件之一者:
①出血量在20ml以上者。
②丘脑或基底核区血肿。
③破入脑室者如影响脑水循环应尽早行脑室穿刺引流,同时腰穿1次/d,每次放脑脊液10~20ml,直至病情平稳,在严格无菌操作下引流管保持1周左右。
④血肿累及脑干以及高龄或脑疝者不宜手术。
⑤术前血压过高者可先降血压。
⑥血管畸形或动脉瘤破裂者应慎重。
⑦小脑半球出血量在20ml左右者。
⑧内科保守治疗不见好转,病情逐渐加重,或出现脑疝先兆。
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