跟腱切断延长术步骤详解?
1.体位 侧俯卧位。
2.切口 在跟腱止点上1cm处的外缘作0.5cm纵行切口，根据跖屈程度，相距4～6cm在跟腱内缘作第二条0.5cm切口[图1 ⑴]。
3.切断跟腱 背屈踝关节，使跟腱紧张。用尖刃刀尖从切口皮下伸入，紧贴跟腱侧缘滑至前缘，达跟腱宽度的一半。跟腱内侧前面有胫后血管、神经，须注意避免损伤。然后向后挑刀切断跟腱的外上、内下各一半。注意不能用力过猛将皮肤切破。内侧跖腱应予一并切断[图1 ⑵]。
4.延长跟腱 强力背屈踝关节，撕裂跟腱即可上下延长，至少达到背屈10°以上。背屈时应慢慢进行，以免撕裂皮肤[图1 ⑶]。
5.缝合 出血很少，不需止血，缝合皮肤。
6.外固定 用石膏托固定膝于半屈位，踝背屈10°位。
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