巩膜灼滤术步骤详解?
角巩膜缘角膜穿刺、缝上直肌牵引线同小梁切除术。
1.做以角膜缘为基底的球结膜瓣。方法已在小梁切除术中介绍。
2.翻转球结膜瓣，在角巩膜缘前界稍后处用烧灼器做1mm×5mm轻度烧灼(图1)。
2.然后在烧灼区中央做平行于角巩膜缘的垂直切开，深度约为巩膜厚度的3/4(图2)。
4.以烧灼器烧灼切口侧缘，使切口边缘收缩，形成至少1mm宽度的裂开(图3)。
5.将刀刃翻转向上，用刀尖挑开其余1/4厚度巩膜(图4)。
6.此时房水外流，虹膜随之自然脱出。如不脱出，轻压切口后唇，使虹膜脱出(图5)。
7.做周边部虹膜切除，方法与小梁切除术中介绍的相同。恢复虹膜。
8.将结膜瓣复位，用10-0尼龙线连续或间断缝合球结膜及球筋膜伤口。
9.经角膜穿刺口向前房内注入平衡盐水，恢复前房。
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