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海绵状血管瘤切除术

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海绵状血管瘤切除术步骤详解?

  左环指末端疼痛1年。桡侧甲缘近端稍隆起,局限性压痛异常明显,局部甲下呈隐约蓝色。(图1)

  在指根神经阻滞麻醉下,切除1/4甲板,甲床内清晰可见一豆粒大紫蓝色肿物。(图2)

  纵形切开甲床,用钝骨膜剥离器将肿物仔细剥出。肿物有完整包膜。注意勿用锐刀剥离,以免切破肿物,使肿瘤组织残留。(图3)

  右手大鱼际肿物2年,范围约4cm×2cm,不痛,质软,压之可稍缩小,拇指运动无障碍。沿大鱼际纹作切口。(图1)

  切开皮肤、皮下组织,可见海绵状血管瘤位于掌腱膜深厚、拇收肌掌侧。肿物包绕拇、示指指固有神经。(图2)

  仔细分离肿物,保护指神经。血管瘤已侵及拇收肌,故部分拇收肌随肿瘤切除。(图3、4)

  病变由许多不规则形扩张的毛细血管组成。血管周围有数量不等的纤维组织(HE×20)。(图5)

  充分止血,缝合伤口,加压包扎。(图6)

  

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