1.经口腔途径鼻咽活检术坐位。助手或病人自己的压舌板将舌压下,术者左手持间接鼻咽镜,右手握鼻咽活检钳,窥清病变部位后,对准该处咬取组织(图2)。若鼻咽腔狭小,暴露欠佳,可用软腭拉钩拉开软腭,或导尿管自鼻腔放入咽部,将导尿管两端分别自前鼻孔和口腔拉出,收紧打结,代替软腭拉钩,使鼻咽腔变宽,有利暴露。
2.经鼻腔途径鼻咽活检术除咽部喷雾使鼻咽腔表麻外,鼻腔内亦需作表面麻醉,然后将鼻咽活检钳或鼻腔活检钳直接自患侧前鼻孔伸向鼻咽部,对准肿瘤方向,咬取活检。应用直接鼻咽镜者也是通过鼻腔途径以达鼻咽腔。遇鼻甲肥大或中隔偏曲妨碍活检钳或镜管进入时,可酌情先用1%麻黄素液收敛鼻甲及粘膜后再进行。
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