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结肠直肠切除直肠后吻合术

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结肠直肠切除直肠后吻合术术后应如何护理?

  1.特别注意保护肛门口的两把止血钳。可将两把止血钳竖放,两边各用小沙袋固定,不使倒平和移动。还必须随时注意两把钳子是否松脱或插入过深,以免损伤直肠残端,造成残端漏。

  2.术后7~9日止血钳和坏死肠壁脱落后,大便往往不能控制,待1~2日以后,括约肌功能才逐渐恢复。

  3.术后需禁食、补液。如腹不胀,肠音恢复,开始排便后,即可开始进食,初为流质,以后逐渐加量。

  4.须注意泌尿道并发症,术后应留置导尿管,在3~4日内任小便自行流出。拔管后如不能自动排尿者应继续留置,作潮式冲洗,直到术后十日将导尿管拔去。

  5.有腹胀现象者,可放置肛管排气。术后如发生急性肠炎,可用结肠冲洗法治疗。

  6.直肠后间隙的香烟引流,在术后2~3日拔除。

  5.为防止吻合线收缩狭窄,术后2~3个月内应定期作肛管指诊,并进行适当扩张。

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