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经鼻外筛窦切除术

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经鼻外筛窦切除术术后应如何护理?

  (1)手术后局麻患者取半坐位,注意后鼻孔有无血液流出,应嘱患者将血吐到弯盘内,少量渗血可不作处理,若出血量大,应重新进行填塞。

  全麻患者醒前应注意呼吸道通畅,经常吸出口咽部分泌物和血液,醒后第二日可以下床,具体处理方法同局麻病人。

  (2)静脉点滴5%或10%葡萄糖,每500ml加先锋霉素4~6g,进半流质食物。

  (3)常规检查眼部,包括眼睑、球结膜、眼肌、眼压、视力、视野、眼球突出度等,并与术前相比较。一般术后会出现眼睑轻度充血和水肿,这是因为眶周静脉回流受阻之故,抽出纱条后会逐渐消退。若有球结膜充血、眼球运动障碍、视力减退、眼球突出,则提示眶内受累,应立即抽出纱条并予及时处理。

  (4)抽出纱条的常规时间为术后1~2日,注意有无脑脊液鼻漏。若有脑脊液漏则禁止患者擤鼻,并用足量抗生素预防颅内感染。每日用含抗生系的生理盐水冲洗术腔,连续5~7天。

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