经尾骨由直肠后部切开行直肠癌切除方法步骤详解?
手术经腹骶会阴联合入路。病人先采取平卧位，右下腹旁正中切口入腹探查，证实无远处转移及难以清除的局部淋巴结转移，确定肿瘤上缘在骶骨的对应位置。
结扎双侧髂内动脉以减少切除区域的血流量、降低出血量。
腹部分离完成后改右侧卧位，取骶会阴正中切口，贴近骶骨表面分离切断附着的组织至切除范围完全暴露。
选定切除平面后凿断骶骨或以骨钳咬除，彻底止血、冲洗盆腔后放置引流，骶会阴切口一期缝合。
肿瘤明显偏向一侧者可适当保留另侧部分骶骨。
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