1.体位 仰卧位。
2.切口 用小腿前侧切口。显露时不要作皮下分离,注意保存软组织与骨膜间的联系,骨膜剥离也要愈少愈好,以保持小腿皮肤和骨折端的血液供应。
3.复位 先由助手将骨折两端的肢体反向牵引,术者用骨膜剥离器撬开骨折端,并进行复位。复位时要注意对准骨的棱角,避免旋转移位。
4.内固定 螺旋折及斜折应尽量采用1~2枚螺钉或加压螺钉固定,这样损伤小,愈合较快。对就医晚及陈旧性胫骨横断骨折,可采用髓内针或加压钢板固定,手术步骤详见内固定术。胫骨中、下段交界处的骨折,在切开复位内固定的同时,宜施行植骨,以促进愈合。
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