1.按泪囊摘除术切开皮肤、分离皮下组织和肌肉,置入泪囊撑开器,暴露内眦腱。切开泪囊前壁。
2.将骨穿针自泪囊前壁切口插入泪囊,指向鼻泪管阻塞部,边捻转环钻,边推进,直至钻通鼻泪管阻塞部(图4)。
3.拔出骨穿针后冲洗泪道。将硅胶管的一端插入鼻泪管(图5)。
4.用一号丝线,两端穿上缝针。在硅胶管上端2mm处穿过。两线头分别自泪囊腔内,经泪囊顶部,在内眦腱上方皮肤穿出,并轻轻打结于一塑料垫上,以防插管脱入鼻腔。同时将插管之下端拉至鼻孔缘(图6)。
5.用6-0尼龙线间断缝合泪囊前壁3针。缝合眼轮匝肌、皮肤,同泪囊摘除术。
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