拇指lll度缺损再造术步骤详解?
右拇指呈lll度缺损。示、中、环指也有缺损及畸形。选侧第二足趾移植再造拇指。(图1)
第二足趾背侧根部作冠状切口。(图2)
分离指背静脉及趾长伸肌腱，向近端游离适当长度。(图3、4)
于第二趾根部跖侧作冠状切口。(图5)
分离跖侧趾底动脉、神经及趾长屈肌腱达舌当长度。(图6、7)
在近节趾骨适当部位截断趾骨。根据受指血管、神经、肌腱长度，从较高位切断供趾血管、神经、肌腱。(图8)
第二足趾离断，准备移植。(图9)
供趾创面直接缝合。(图10)
拇指残端作冠状切口，游离静脉、动脉、指固有神经、拇长伸肌腱、拇长屈肌腱。咬除残端硬化骨。指趾骨用单枚克氏针作纵形或斜形固定，缝合骨膜。修复伸、屈肌腱，将指神经肌腱张力调节于拇指休息位。(图11、12)
吻合趾指静脉及趾指动脉。再造拇指重建血液循环(图13、14)
