内生软骨瘤刮除植骨术步骤详解?
6周前工作时发生右中指中节指骨骨折。拍X线片诊断片诊断为“内生软骨瘤病理骨折”。石膏制动6周。(图1)
X线片示中节指骨偏远处有密度减低区，呈磨砂玻璃状，中有散在钙化点。(图2)
切开皮肤，显露中节指骨，用骨刀在病变处开窗，开窗时取下的骨片保留。内容物为玻璃样软骨组织。仔细刮除内容物，换用小刮匙搔刮凹凸不平的瘤壁。用95%酒精浸泡瘤腔5分钟。(图3)
取髌骨皮质骨及松质骨，剪切成颗粒状，填充瘤腔植骨。盖上开窗时取下的皮质骨片。(图4)
闭合伤口。(图5)
肿瘤组织由肿瘤性分叶状软骨组成，细胞较丰富，无明显多形性，核大小不太一致，可见双核细胞(HE×40)。(图6)
术后11个月，X线片示植骨愈合，无复合发迹象。手指屈伸功能良好。(图7)
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