瘢痕性睑外翻修复术步骤详解?
<p></p><p> 以上睑外翻为例。</p><p> 1.切口 在距睑缘2～3mm处作与睑缘平行的切口，切口的两端略超过内、外眦部[图1 ⑴]。</p><p> 2.分离矫正 用尖头钩牵引上、下创缘，仔细分离，使外翻的眼睑复位[图1 ⑵]。一般瘢痕深度均在眼轮匝肌表层，可沿轮匝肌表层分离，避免过深。</p><p> 3.移植皮片 自上臂内侧或锁骨上窝取全厚或中厚皮片移植于创面上，缝合皮片[图1 ⑶]。</p><p> 4.缝合睑缘：在上、下睑缘的中、内1/3交界处和中、外1/3交界处的睑缘上，分别切除4×2mm的长度形组织，形成上、下相对的创面，作睑缘间缝合，造成眼睑粘连[图1 ⑷ ⑸]。</p><p> 5.压迫包扎 用包裹包扎固定移植皮片后，用盛有生理盐水的注射器从眼角将结膜囊内的凝血冲洗干净，向眼裂内涂入抗生素眼膏，外加敷料压迫包扎[图1 ⑹]。</p><p> 以下睑外翻为例：先将局部瘢痕切开松解或切除，使上睑恢复到正常位置。然后，设计相应的旋转皮瓣(此处皮瓣长、宽比例可达3～4∶1亦不致发生组织坏死)。供皮区可作潜行分离拉拢缝合[图2]。用皮瓣修复时，一般可以不做睑缘粘连术。</p> <p><img src="http://img.39.net/dntb/2009/12/9/6D98C3A1A1E.jpg" alt="" /> <img src="http://img.39.net/dntb/2009/12/9/6D990FA0D66.jpg" alt="" /><img src="http://img.39.net/dntb/2009/12/9/6D9982F6F8E.jpg" alt="" /></p>
