盆腔粘连分离术步骤详解?
在手术过程中多采用b超或腹腔镜监护，以保证手术安全，防止盆腔穿孔及假道形成。有报道腹腔镜体内超声可用于监测严重盆腔粘连，盆腔完全阻塞的病例。它结合了腹腔镜及超声成像的上风，直视盆腔表面，同时根据盆腔内膜、盆腔壁及盆腔内电切环的超声下不同成像，指导手术治疗，进步手术的安全性。
操作时应使用无创抓钳牵拉欲分离部位二侧组织，使之保持一定的张力。对薄的无血管粘连带可直接用剪刀剪开。而厚的有血管粘连带应先用双极电凝后再切断。粘连松解的另一办法是使用水冲洗分离法。这需要专用的冲吸泵。它可直接将疏松的粘连分开。而对于较致密的不同器官间的粘连，它可形成剥离面或在粘连之中产生潜在的腔隙以利于下一步的锐分离，减少损伤。
对重度导致盆腔阻塞的盆腔镜手术，手术完成后盆腔内可放人乳酸林格液150～200ml或透明质酸钠一支预防术后粘连。
