有问必答-手术信息

手术概述

部    位： 颈部 科室： 耳鼻喉科

手术方式：开刀麻醉：表面麻醉,局部浸润麻醉,局部麻醉

气管食管分路放发音管术(gracheoesophagealshuntprocedure)是对全喉切除失去发音功能的患者，用钮扣状发音装置，进行二期或一期发音重建。其基本原理是将肺内气体，通过气管食管间人工造瘘所建立的分路，引入喉咽腔，振动粘膜发音，为了防止人工造瘘处发生闭锁，可应用硅胶发音管镶嵌在气管食管间的分路上。发音管的品种甚多如：blomsinger(1979)发音管、panie(1981)发音钮、singh(1988)瓣膜钮等，其中blomsinger低压活瓣型发音管的食管侧管壁内有一蒂在下的瓣膜，平时为闭合状，发音时开放，且其气流阻力不大;panje发音钮为一双凸缘硅胶管，食管侧是鸭嘴式单向瓣膜，气管端开放，食管侧和气管侧各有一凸缘，该型体积小，气流阻力较大，但对呼吸和咳嗽影响不大;singh瓣膜纽的发音管气管侧连一短小的硅胶气管套管，安装有吸气时开放，发音时闭合的单向通风管，患者讲话时可不用手堵气管造口。临床上使用多采用blomsinger发音管。