有问必答-手术信息

前侧显露病灶清除术

您的位置:手术 > 前侧显露病灶清除术

前侧显露病灶清除术术前需要准备什么?

  1.取得病人合作 骨关节结核是一种慢性病,疗程较长,治疗后往往有一定程度的功能障碍,因此,多数病人有急躁情绪和思想负担。术前须深入做好解释工作,实事求是地将治疗计划及后果(包括手术次数、外固定及卧床时间、用药时间及可能功能障碍程度等)告诉病人及其家属,以取得合作。

  2.进行必要的检查 术前应仔细体检并进行胸部透视,以便发现体内有无其他结核病灶。对病期长,窦道分泌物多的病人,应检查肝、肾功能。病变局部应作X线摄片检查,必要时脊柱结核并发截瘫应作CT检查,了解病变情况,以便进行手术设计。

  3.改善全身情况 入院后应立即卧床休息,并进行卧床排便训练,以免术后由于不习惯而造成排便困难。一般来讲,结核病人的食欲较差,术前应设法增进病人食欲。尽可能加强营养,改善全身情况。

  4.药物治疗 抗结核药物的应用是术前准备的重要环节,主要是防止病变的扩散。诊断一经确定。应开始应用抗结核药物。单种药物治疗疗效不好,易引起细菌耐药性的发生。一般多将链霉素与异烟肼联合应用。链霉素的用量因年龄大小不同,5岁以下每日0.25g,5~10岁0.33g,成人0.5~1.0g,1次或分2次肌肉注射。异烟肼每日服5~10mg/kg,1次或分3次口服。抗结核药物一般应用1周以后,结核中毒症状即可开始改善;2周左右时多数病人症状好转,可以手术。对氨柳酸钠易引起胃肠症状,影响食欲,临床较少应用。但当链霉素或异烟肼的疗效不佳时,可再加用对氨柳酸钠,用量为每日8~10g,口服或静脉点滴。

  对上述药物耐药的病人,可应用卡那霉素,每日2次,每次0.5g肌肉注射;利福平口服,成人每日450~600mg,1次或分3次服,乙胺丁醇日服25mg/kg,以后减量为每日15mg/kg。如与链霉素、异烟肼联合应用,疗效更好。

  骨与关节结核并有窦道的病人,术前还需用青霉素或其他抗生素,以控制化脓性感染,预防术后切口感染。

  5.局部制动 脊柱结核病人应卧硬板床或石膏床,四肢结核,特别因严重疼痛或肌肉痉挛而致关节畸形者,应作外固定或牵引,以减轻疼痛、痉挛,病人可得充分休息,并可预防病理性脱位或逐渐矫正畸形,减少手术操作困难。

  6.脊柱结核、髋关节结核病灶清除手术创伤较大,应配血备用。

  1.如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶,应积极处理后手术。

  2.术前3日用含漱剂消毒口腔,并用抗生素溶液进行口腔、鼻腔喷雾。

  3.全身应用抗生素。

  4.手术当日作颅骨牵引以稳定脊髓,防止脊髓损伤。当寰椎有严重破坏、脱位或截瘫时,牵引更为重要。幼儿或不便行颅骨牵引者,事先应做好带头石膏床(颈呈过伸位)。

相关医院

北京积水潭医院
北京积水潭医院
三级甲等有22人点评
医院电话:预约挂号:010-58516999,总机:58516688 转
免费咨询
首都医科大学附属宣武医院
首都医科大学附属宣武
三级甲等有12人点评
医院电话:010-83198277(咨询)
免费咨询
上海同济医院
上海同济医院
三级甲等有6人点评
医院电话:021-56051080(本部总机),021-66111441(
免费咨询
重庆市大坪医院
重庆市大坪医院
三级甲等有3人点评
医院电话:023-68811229(总机)
免费咨询
官方APP
让天下人都拥有自己的私人医生

版权所有:珠海健康云科技有限公司 粤ICP备13009187号经营许可证:粤B2-20130365互联网药品信息服务资格证粤公网安备:44040402000005

广播电视节目制作经营许可证网络文化经营许可证医疗器械经营备案凭证食品经营许可证 版权登记号:2013SR017418