手术操作 以掌侧正中V-Y皮瓣为例说明如下:
(1)切开掌侧V形皮瓣的皮肤。在两侧指神经血管束处切开真皮层。在真皮层下沿该指神经血管束向近端游离1~2cm。
(2)除上述与指神经血管束相连的软组织保留外,其他纤维隔及软组织均应在指骨掌面切断。
(3)上述两步应在止血带止血下进行。V形皮瓣游离完成后应放松止血带。
(4)将血循环良好的V形皮瓣向残端创面移位,其底边与残端背侧甲缘或皮缘缝合,皮瓣侧缘与残端侧缘缝合。
(5)将掌侧供区直接缝合,最终残端缝合成Y形。
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