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手指I度~IV度缺损再造术

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手指I度~IV度缺损再造术步骤详解?

  手指I度~IV度缺损均可选第二或第三足趾移植法再造。右示、中指分别呈II度和I度缺损。(图1)

  取双足带远侧趾间关节足趾移植再造示、中指部分缺损的切口设计。(图2)

  于右足第三趾切口中分离趾背静脉,趾长屈、伸肌腱,两侧趾底动脉及神经。从近侧趾间关节离断第三趾。高位切断趾长屈、伸肌腱及趾底神经。除趾动、静脉相连外,其余组织均已离断。(图3)

  用前述方法切取左足第三趾。(图4)

  右示、中指切口设计。按设计切开皮肤,找到指背静脉、指固有动脉及神经。松解伸、屈肌腱。咬除指骨残端硬化骨。(图5)

  双侧第三趾切断血管蒂移至受区。用克氏针贯穿趾、指骨作内固定。缝合骨膜。缝接趾、指伸肌腱,趾、指屈肌腱及趾、指神经。吻合趾、指静脉及动脉,重建再造指血液循环。(图6)

  再造示、中指末节掌侧观。(图7)

  背侧观。(图8)

  

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