隧道式胃造瘘术步骤详解?
隧道式胃造瘘术也是一种暂时性胃造瘘术，切口同“荷包式胃造瘘术”。胃造瘘口部位应选择在偏幽门侧。先在胃壁上作一层荷包缝合，在荷包缝合中心切开胃壁，插入一F20～24号普通导管，头端深入胃腔3～5cm，收缩荷包缝线[图 ⑴]。再沿导管缝一排顺长轴的浆肌层间断缝合(Lembert)，使胃壁浆肌层内翻，形成一长约5cm的潜行隧道，包埋导管[图 ⑵]。于侧腹壁另戳小孔引出导管尾端，并将导管上、下胃壁与戳孔上、下腹膜各缝一针，使胃壁固定于壁层腹膜上[图 ⑶ ⑷]。然后，逐层缝合腹壁切口。
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