麻醉止痛:现在体外碎石机多为低能量碎石机,绝大多数人均不需要麻醉止痛,少数紧张的病人可肌注安定,必要时可用杜冷丁止痛,效果能满足绝大多数要求。
1. 多饮水:保证每日尿量在2000ml以上。若饮水存在困难,应给予静脉补液。
2. 适量运动:适当增加体力活动可帮助排石,但运动量过大有促使结石碎片大量排出造成梗阻的危险,因此巨大肾结石或孤立肾结石患者碎石后不宜立即剧烈活动。
3. 体位引流:肾下盏结石因解剖因素难于排出,可让病人采取头低脚高位,并叩击腰背部以利结石碎片排出。
应对所有患者常规随访。
(一)观察和收集排出的结石
(二)影像学检查
影像学检查是术后随访的主要手段,主要包括B超和KUB平片检查。病情稳定者,检查的时间可定在术后2—3周;发生严重肾区疼痛、发热、重度血尿者,应及时进行实验室和影像学检查,并做相应处理;粉碎成功但留有残石者,应每隔3—6个月复查,观察结石的变化。
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