膝内翻切骨术步骤详解?
1.体位 仰卧位，大腿上部环置充气止血带。
2.切口、显露 在胫骨前内侧作长约5cm的纵切口，直接切至骨膜。自骨膜下剥离胫骨，用撬骨板扳开并保护周围软组织。
3.切骨矫正 按事先计划的切骨平面，用手摇钻钻一排孔，再用骨刀自内向外将胫骨横行凿开(外侧皮质不要凿断)。如畸形严重，应在小腿外侧上1/3另作小切口将腓骨斜形凿断，然后手法扳正畸形(以髂前上棘至 趾和第2趾间的连线通过髌骨中点为准)，使在胫骨内侧形成楔形缺损;用取自髂骨的楔形骨块紧紧嵌入，并填满缺损[图3]。逐渐松开手法扳正的力量，如检查畸形矫正满意，即可松开止血带。止血后，逐层缝合，用前、后长腿石膏托外固定。石膏固定前，应检查足背动脉搏动情况。有时切骨后肢体增长，可能牵伸动脉，以致肢体血运不佳，甚至引起坏死。
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