1.在双侧腋前线之间,男性沿第4肋间隙,女性沿乳房下做横越胸骨的切口(图1)。
2.切开胸大肌及胸小肌,自第4肋间隙切开肋间肌进入胸膜腔。
3.在胸骨缘左右两侧显露胸廓内血管,钳夹、切断并结扎其上下两端(图2),用线锯将胸骨横断(图3)。
4.用开胸器撑开切口,显露前纵隔。
5.缝合切口:双侧胸膜腔均安置闭式引流。用不锈钢丝缝合胸骨,双侧切口用3针10 号线绕上下肋骨缝合(图4),逐层缝合切口。
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