1.切口:从腋后线开始,沿第8或9肋间隙向前下方达肋弓,再向腹部延长至上腹部 正中线(图2)。
2.切开前锯肌、腹外斜肌腱膜、腹直肌鞘,经肋间切开进胸。
3.剪断肋弓(图3),切开腹横肌和腹膜进腹。
4.切开膈肌(图4),安置开胸器撑开肋间。
5.缝合切口:10号线间断缝合膈肌,胸膜腔内安置闭式引流管,缝合肋间切口。连续 缝合腹膜,10号线缝合肋弓,逐层缝合胸壁及腹壁切口(图5)。
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