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胸膜剥脱术

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胸膜剥脱术步骤详解?

  1.切口:胸骨正中切口。

  2.切开皮肤及皮下组织后,将其向切口两侧分离。切断附着于胸骨上的胸大肌,显露 出畸形的肋软骨至骨软骨交界处(图2)。

  3.剥离软骨膜,切除两侧畸形的全部肋软骨(图3)。

  4.切除剑突(图4)。

  5.用手指钝性分离胸骨后间隙,剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜,避免损伤肋间血管、 胸廓内血管及纵隔胸膜(图5)。

  6.在切除的最高位肋软骨平面以下,置线锯于胸骨后面,做横行部分截骨直至胸骨下 端可向上翻起。在肋骨之一端切除一小块骨片,植入截骨处并将胸骨断端重新固定(图6)。

  7.用1根克氏针穿过胸骨,固定于两侧的第5肋骨上(图7)。

  8.将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线,安置胸骨后引流管(图8)。依次缝合皮 下组织和皮肤。

  

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