1.慢性脓胸病人由于长期化脓性感染,血浆蛋白消耗很多,体质都比较差,甚至有肝、肾淀粉样变,而手术时的组织破坏很大,出血又很多。因此,术前应增加营养,纠正贫血,改善一般情况,并应每日起床活动,增强呼吸功能和循环功能。
2.手术应在没有急性感染的情况下进行。结核性脓胸继发化脓性感染时,应先反复作胸腔穿刺,并向胸内注射青霉素,以控制继发感染。如不能控制,则先作胸腔引流,待继发感染被控制以后,再作胸膜内胸廓成形术。无论是结核性或化脓性脓胸,在作胸廓成形术前,应作胸腔穿刺,抽尽积脓。注入抗生素,尽量减少术中对切口的污染机会。
3.术前1~2日(或更多几日)开始抗生素治疗。结核性脓胸病人,术前1周开始抗结核药物治疗。
4.摄正、侧位X线片,确定脓腔大小和位置。
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