（一）发病原因　　结核杆菌由血循侵犯长骨骨干而致病。　　（二）发病机制　　长骨骨干结核的病理改变主要以骨膜增生及新生骨为主，溶骨性破坏相对少见，死骨形成更为少见，由于骨干周围肌肉丰富，故脓液一旦出现即被吸收，因而少有形成窦道者，溶骨性破坏多发生于髓腔，偶尔可见于新骨内，可为单发，或者多发，由于骨干结核距骺板和关节端较远，因此其对骨骼的生长发育及关节功能一般无明显影响。 查看详细内容>>

　　红细胞沉降率可增快。　　1.X线平片 主要为X线平片检查，于病变骨干周围可有新骨形成，多呈葱皮样增生，新骨内或髓腔内可有溶骨性破坏区，呈单发或多发，以椭圆形多见，但死骨少见，结核性骨膜炎仅有局限性骨膜增生而不伴有破坏征。　　2.其他影像学检查 本病一般勿需做CT及MRI检查，除非病变早期用于鉴别诊断。 查看详细内容>>

　　本病根据临床表现及伴发其他部位结核等，再结合X线所见，一般均可诊断。　　鉴别诊断　　单发病例的诊断多较困难，一般需与以下疾病鉴别。　　1.慢性局限性化脓性骨髓炎 本病全身症状略较结核明显，且局部易呈现硬化性改变，实在难以鉴别时，则需行细菌学检查及病理组织活检加以区别。　　2.嗜酸性肉芽肿 本病患者血液内嗜酸性细胞增多，X线平片可显示髓腔破坏及骨皮质消失，以及病灶周围有新骨包绕等特点，但确诊仍需病理检查。　　3.尤因肉瘤 本病属恶性肿瘤，发病急，症状及体征十分明显，X线平片可见病骨呈溶骨性破坏改变，同时可伴有骨膜增生及新骨形成，有时可呈葱皮样外观，但与周围软组织无明显界限，确诊多需依靠病理检 查看详细内容>>

　　药物治疗：颈椎结核多有食欲减退、身体消瘦、贫血或低蛋白血症。全身状况好坏与病灶好转或恶化有密切关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤是治疗颈椎结核所不可缺少的。休息使机体代谢作用降低，消耗减少，体温下降，体重增加，有利于体力恢复。因此，患者要有足够的休息和睡眠。同时改善营养状况也很重要。积极补充营养，给予可口、易消化、富于营养的食物。营养状况较差的可补给鱼肝油，维生素B、C等。贫血的可给铁剂、维生素B12、叶酸等。严重贫血的患者可间断输血，每周1～2次，每次100～200ml。肝功能不好的需进行保肝治疗。合并感染的可给广谱抗生素，或根据药物敏感试验给敏感药物。对截瘫患者应加强护理， 查看详细内容>>

　　1）。消灭传染源 建立结核病监测网络，及时发现病人，积极彻底治疗，可迅速控制传染源。有效的化疗虽然需数月才能使痰菌阴转，但2周内可使患者的传染性降低到几乎消失。　　2）。保护易感人群 接种卡介苗是预防结核病最有效的办法，新生儿出生时即接种，以后每5年补种，直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。在青少年中，对结素试验阳性者，可采用INH化学性预防，每日300mg，持续半年到1年。 查看详细内容>>