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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色,这样的病症和胆结石,胆囊炎等有关系,.一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。 查看详细内容>>
  在肝外阻塞性黄疸的病例中,90%以上是由胆管结石、胆管癌以及壶腹周围癌等病变所致。一般结石回声较强,与胆管壁分解清楚,有移动性,多数有明显的声影;而胆管癌、胰头癌等软组织肿块多无声影,与胆管分界不清,无移动性;癌肿引起的胆管扩张程度较结石显著。  对胆管结石、上段胆管癌、胰头癌等,超声诊断能获得满意的效果。但对于小结石、小肿瘤及一些炎症性病变,特别是位于胆管下段时,诊断较为困难。此外,过度肥胖、肝脏位置较高、肠腔气体较多,以及一些胆道手术后的病人,超声显像常不满意,难以确定诊断,须借助于其他影像学检查。 查看详细内容>>
  引起梗阻性黄疸的疾病大体分两类即良性疾病和恶性疾病。良性疾病以胆道结石为最常见,其次还有胆道炎症性狭窄(如十二指肠乳头狭窄,急慢性胆管炎等),胆道良性肿瘤(如胆总管囊肿等)。这些良性病变黄疸的出现,其突出的伴随症状为上腹隐痛,发冷发热,腹疼性质一般为胀痛绞疼为主,有时绞疼为显著症状,既往有反复发作的病史,一般都呈急性和亚急性的症状出现。恶性疾病包括各种发生于胆总管部位的原发和转移癌,常见的有胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等。恶性肿瘤的病变一般都呈慢性过程,为无痛性黄疸,不引起患者重视,往往就医很晚,大都在1~2个月左右,伴随症状一般不典型,胰头癌往往以右上腹痛为突出的症状,但疼痛较轻,一般 查看详细内容>>
  ①注意肝脏功能变化:AFC往往引起肝脏功能的严重损害,目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭,多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断,因此必须高度重视各种临床性状,准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时,由于肝细胞、毛细胆管受损害,胆汁分泌与重吸收都受影响,有时胆汁量多,每天可多达4000~7000ml,颜色淡,可引起大量水与电解质丢失,进一步加重肝脏负担。使用生长抑素可明显减少胆汁分泌量。胆管外引流后,肠道内胆盐明显减少,不能有效地抑制细菌繁殖和内毒素,而大量内毒素经门静脉至肝内,可进一步加重肝脏的损害,口服胆盐可明显减少肠道内细菌及内毒素。加强肠道灭菌和清洁也十分重要,卡那霉 查看详细内容>>
  胆管梗阻的治疗主要是通过手术(内镜联合经皮肝穿刺胆管引流术,胆管内植入支架等)解除梗阻,予预防感染的治疗。同时对原发疾病予积极地治疗。 查看详细内容>>
得了胆道梗阻怎么办
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    张洪威

    擅长:胆总管结石,肝脓肿,胰腺炎,胰腺癌更多

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更多>>医患问答
  • Q: 胆道梗阻为什么导致胰腺炎
    陆森

    “首先大多数胰腺管与胆管是供应共用胆总管进入肠道的,所以等到疾病是会引起一些人的出现,这种情况要及时的配合医生治疗控制避免避免使用一些太过于油腻,辛辣刺激性食物,尽量多吃清淡易消化食物”[详细内容]

  • Q: 胆道为什么会梗阻?
    王东

    “病情分析:发生胆道梗阻的原因包括胆道自身疾病引起的梗阻,或胆道外组织压迫引起的梗阻,从性质上可以区分为良性疾病和恶性疾病。胆道自身疾病引起梗阻的常见疾病包括胆石症、胆道炎症、胆总管囊肿、胆管癌、十二指肠乳头狭窄等。指导意”[详细内容]

  • Q: 胆道梗阻需要引流的病因有哪些
    李延海

    “胆道梗阻是指胆汁排出到病变,造成胆汁排泄不畅,甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,胆汁排出障碍时易形成高胆红素血症,影响脏器正常功能,必须及时治疗,解除梗阻症状。”[详细内容]

  • Q: 胆道梗阻治疗一定要手术吗
    郭庆渠

    “肠梗阻一般来讲是通过保守治疗的方式处理,如果说保守治疗的方式无法缓解的情况下,才会考虑剖腹探查,当然,也要看你具体是什么原因造成的?如果确定是肿瘤的原因,那么肯定是需要手术的,但是也要评估你能不能手术病情?到了一个什么样”[详细内容]

  • Q: 十二指肠乳头癌胆道梗阻怎么治疗
    陶亮

    “十二指肠乳头癌胆道梗阻首先需要进行对症治疗,这个时候应该要禁食禁饮,必要的时候还需要胃肠减压减轻患者的呕吐恶心等临床症状,如果是出现了梗阻的临床表现的话那么这个时候有可能还需要进行手术治疗,手术之后有可能还需要进行放疗或”[详细内容]

  • Q: 肝外胆道梗阻怎么治疗
    金志明

    “单纯胆道梗阻首先要明确梗阻的原因是由于肝外的肝结石所导致的还是一些肿瘤引起来的重组,如果是单纯的结石,那么这种情况可以通过胆道取石来进行改善,但是如果是肿瘤的话,要积极的予以手术切除。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

胆道梗阻宜吃食物[柠檬][黄豆][冬瓜]一一1宜吃富含维生素的食物; 2宜吃富含优质蛋白食物;[点击查看详情]

胆道梗阻忌吃食物一一1忌吃辛辣刺激食物; 2忌吃油腻的食物; 3忌吃刺[点击查看详情]