- 胆道梗阻
发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色，这样的病症和胆结石，胆囊炎等有关系，.一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素：(1)胆管内压持续升高或间断波动升高，亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况，亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响，当压力相同时，胆管内大小与管腔内径成正比，即同样压力下，胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用，在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变，它们反映在CT图象上并作为诊断依据。 查看详细内容>>
在肝外阻塞性黄疸的病例中，90%以上是由胆管结石、胆管癌以及壶腹周围癌等病变所致。一般结石回声较强，与胆管壁分解清楚，有移动性，多数有明显的声影;而胆管癌、胰头癌等软组织肿块多无声影，与胆管分界不清，无移动性;癌肿引起的胆管扩张程度较结石显著。 对胆管结石、上段胆管癌、胰头癌等，超声诊断能获得满意的效果。但对于小结石、小肿瘤及一些炎症性病变，特别是位于胆管下段时，诊断较为困难。此外，过度肥胖、肝脏位置较高、肠腔气体较多，以及一些胆道手术后的病人，超声显像常不满意，难以确定诊断，须借助于其他影像学检查。 查看详细内容>>
引起梗阻性黄疸的疾病大体分两类即良性疾病和恶性疾病。良性疾病以胆道结石为最常见，其次还有胆道炎症性狭窄(如十二指肠乳头狭窄，急慢性胆管炎等)，胆道良性肿瘤(如胆总管囊肿等)。这些良性病变黄疸的出现，其突出的伴随症状为上腹隐痛，发冷发热，腹疼性质一般为胀痛绞疼为主，有时绞疼为显著症状，既往有反复发作的病史，一般都呈急性和亚急性的症状出现。恶性疾病包括各种发生于胆总管部位的原发和转移癌，常见的有胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等。恶性肿瘤的病变一般都呈慢性过程，为无痛性黄疸，不引起患者重视，往往就医很晚，大都在1～2个月左右，伴随症状一般不典型，胰头癌往往以右上腹痛为突出的症状，但疼痛较轻，一般 查看详细内容>>
①注意肝脏功能变化：AFC往往引起肝脏功能的严重损害，目前监测方法尚不能及早发现肝功能衰竭，多在出现精神症状、肝性脑病后作出诊断，因此必须高度重视各种临床性状，准确地记录每天胆汁量以及颜色、浓度等的变化。AFC时，由于肝细胞、毛细胆管受损害，胆汁分泌与重吸收都受影响，有时胆汁量多，每天可多达4000～7000ml，颜色淡，可引起大量水与电解质丢失，进一步加重肝脏负担。使用生长抑素可明显减少胆汁分泌量。胆管外引流后，肠道内胆盐明显减少，不能有效地抑制细菌繁殖和内毒素，而大量内毒素经门静脉至肝内，可进一步加重肝脏的损害，口服胆盐可明显减少肠道内细菌及内毒素。加强肠道灭菌和清洁也十分重要，卡那霉 查看详细内容>>
胆管梗阻的治疗主要是通过手术(内镜联合经皮肝穿刺胆管引流术，胆管内植入支架等)解除梗阻，予预防感染的治疗。同时对原发疾病予积极地治疗。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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Q:
低位胆道梗阻严重吗
刘青
“低位胆道梗阻一般是比较严重的情况。低位胆道梗阻是指发生在胆总管下段的梗阻，可由多种原因引起，如胆结石、胆管癌、胰头癌等。当胆道发生梗阻时，胆汁的排泄会受到阻碍，导致胆汁淤积。胆汁中的胆红素无法正常排入肠道，会引起黄疸，患”[详细内容]
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Q:
什么是胆道梗阻
李婷婷
“胆道梗阻通常是指胆汁排出通道，包括肝内胆管、肝外胆管肝总管、胆囊管、胆总管等由于各种原因发生阻塞，导致胆汁无法正常顺利地流入十二指肠的一种病理状态。胆汁由肝脏产生，其主要作用是帮助脂肪的消化和吸收，同时还能促进脂溶性维生”[详细内容]
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Q:
高位胆道梗阻好治吗
郭庆渠
“高位胆道梗阻，是否好治疗要根据病情的严重程度一般可以进行手术治疗胆道梗阻是是由于胆管腔内病变，胆管壁外侵润和压迫而导致胆汁排泄不畅，高位胆道梗阻主要是由于胆管结石，胆管急性胆管炎等原因引起的建议去医院明确病因，针对性治疗”[详细内容]