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低钙血症

正常入血清总钙量相当恒定,为2.25 ~ 2.75mmol / L,儿童偏高。血浆和体液中的钙主要以结合钙和游离钙两种方式存在。前者主要与清蛋白结合,少量与有机酸结合,如拘椽酸钙、乳酸钙、磷酸钙等。游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡,它主要受pH的影响。酸血症时游离钙(Ca2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积,即[Ca] ×[P]=350-400 mg / L。只有游离钙才真正具有钙的生理功能。血清钙低于2.2mmol / L者称低钙血症。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  病因分类  (一)甲状旁腺激素(PTH)缺乏或作用受阻  原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见,系自身免疫性疾病,与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征,如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症。在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见,常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗或甲状腺手术切除、损伤所致。  (二)维生素D缺乏或代谢异常  1.维生素D缺乏:见于食物中缺乏,肠道吸收不良、接触阳光过少、多次妊娠、长期哺乳等。  2.维生素D的羟化障碍:见于肝硬化、肾衰竭、遗传性L—a羟化酶缺乏等疾病,后者为维生素D依赖性佝偻病I型。  3.维生素D抵抗:终末靶 查看详细内容>>
  (一)病史  应注意询问有无慢性肾功能不全,甲状腺功能亢进经手术或放射治疗,其他甲状腺和颈部手术,肝脏疾病,肠道吸收不良,摄入不足,缺乏光照,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常,以及骨质钙化障碍的历史。  (二)体格检查  低血钙时神经肌肉兴奋性增高,可出现手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥,以及易激动、情绪不稳、幻觉等精神症状。低钙血症患者可表现Chvostek和Trousseau征阳性,但约l/3的患者可为阴性。低钙血症伴体内钙缺乏时,可引起骨质 查看详细内容>>
  高钠血症早期突出的症状是口渴,重症患者由于脑细胞脱水而主要表现神经系统的症状如烦躁、嗜睡、健反射亢进,肌张力增高,后期出现抽搐、惊厥、昏迷。  高钾血症:血清钾高于5.5mmol / L。早期可出现肌无力,严重者腹反射消失,肌肉麻痹,甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢,严重者心律失常,甚至心室纤颤导致心脏停搏。  轻度低钾血症患者常无明显的临床症征,可出现全身软弱无力,肢体软瘫,胆反射减弱或消失,严重者有呼吸肌麻痹及心功能障碍m心律紊乱,心脏扩大,甚至心脏停搏入。  高钙血症:血清蛋白正常时,血清钙增高>2.75mmol / L。除原发疾病的体征外,高钙血症的主要体征为情绪改变、 查看详细内容>>
  应注意询问有无慢性肾功能不全,甲状腺功能亢进经手术或放射治疗,其他甲状腺和颈部手术,肝脏疾病,肠道吸收不良,摄入不足,缺乏光照,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常,以及骨质钙化障碍的历史。      1.处理原发病。  2.补充钙剂。 查看详细内容>>
  1.积极控制原发病,定期体检。甲状腺或甲状旁腺手术后易发生低钙血症。  2.增加日晒,恰当营养,防止减肥、慢性腹泻等导致营养不良性低钙血症。  3.补钙治疗不是万能的,绝经期妇女或骨质疏松患者,如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水,定期化验血钙和尿钙水平,防止补钙导致高钙血症。 查看详细内容>>
得了低钙血症怎么办
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    陈宏副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 诊断为低钙血症和长期甲缺失,因何原因?
    黄雪霞

    “病情分析:你好,缺钾的治疗应在积极治疗原发疾病、去除病因的基础上,减少失钾。在医生考虑药物补钾的同时,轻度缺钾和慢性缺钾能口服进食的病人,应该多进食含钾丰富的食物。 指导意见: 多食用含钾的食物,豆类、瘦肉、乳制品、蛋类”[详细内容]

  • Q: 在医院检查出低钙血症怎么治疗?
    王帅

    “病情分析:低钙血症首先要治疗低钙血症因,如低镁血症、维生素D缺乏等指导意见: 可以给予口服钙和维生素D制剂。口服钙制剂包括葡萄糖酸钙、枸橼酸钙和碳酸钙,根据基低钙血症情选择应用,鱼肝油内富含维生素D,可促进钙从肠道吸收,”[详细内容]

  • Q: 诊断为低钙血症和长期甲缺失,因何原因?
    黄雪霞

    “病情分析:你好,缺钾的治疗应在积极治疗原发疾病、去除病因的基础上,减少失钾。在医生考虑药物补钾的同时,轻度缺钾和慢性缺钾能口服进食的病人,应该多进食含钾丰富的食物。 指导意见: 多食用含钾的食物,豆类、瘦肉、乳制品、蛋类”[详细内容]

  • Q: 低钙血症的鉴别
    王心颖

    “年龄,26岁。血钙低的症状主要是,腿抽筋儿。尤其是晚上加重。天气冷的时候发作比较多。低钙,这是正常的,常见病。婴幼儿老年人中年人,都有缺钙的现象。请你不要担心,不要害怕,吃碳酸钙片就可以。”[详细内容]

  • Q: 八个月宝宝缺钙,贫血,是不是低钙血症??
    王辉

    “病情分析:葡萄糖酸钙、乳酸钙、糖钙片等,含钙量都不太多,吸收也不太好指导意见:,而经过特殊加工的活性钙制剂,如活性钙冲剂、钙天力、珍珠钙等,比较容易吸收,防止缺钙的效果较好。 提问人的追问 2013-10-29 17:”[详细内容]

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