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骨软化

骨质软化症与佝偻病(成年人的骨质软化症)是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。其结果导致非矿化的骨样组织(类骨质)堆积,骨质软化,而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征。该病的病因多种多样,主要分为四类:①维生素D营养性缺乏。②维生素D的代谢活性缺陷。③骨矿化部位的矿物质缺乏。④骨细胞、骨基质紊乱。在青春期前,即长骨生长板闭合前到闭合期发生损害为佝偻病。在成人,骨骺生长板闭合后的骨矿化损害,称骨质软化症。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  骨的矿化是一个非常复杂的过程。从基础的软骨细胞、骨基质形成,原料钙、磷、镁的供应到局部内环境的稳定,激素如甲状旁腺激素(PTH)、l,25-(OH)2D3、降钙素(CT)的调控,任一环节出现故障都可影响骨的矿化而导致佝偻病和骨质软化症。  骨质软化症与佝偻病的病因很多,20世纪70年代以前相当多数的国家,特别是发展中国家中仍以维生素D缺乏为主要原因。近年随着人民营养状况和生活条件的改善、对该病认识的提高及防治,营养性维生素D缺乏佝偻病和骨软化症明显减少,而遗传性、代谢性缺陷所致的佝偻病和骨软化症将成为更重要的原因。随着检验技术提高和分子生物学的应用,后者可能成为今后研究的 查看详细内容>>
  1.佝偻病 其病理基础是矿化障碍,大量类骨质堆积,导致骨质软化、畸形。由于病因不同,佝偻病发病时间不同,表现各异。营养性佝偻病多出现在6~24个月婴儿,遗传性维生素D假性缺乏常在出生后2~3个月,而单纯性低血磷性佝偻病,一般在出生后2~5年才有所表现。佝偻病表现在骨生长和骨转换迅速的部位更为明显,在出生后第1年,生长最迅速的是颅骨、腕骨和肋骨。表现为颅骨质软,指压后可凹陷,呈乒乓球样弹性感觉,颅骨四个骨化中心类骨质堆积向表面隆起形成方颅。肋骨和肋软骨交界处也有类骨质堆积膨大成串珠肋,同时肋骨缺钙变软受肋间肌牵引内陷,而胸骨突出,形成鸡胸。膈肌长期牵拉肋骨,在前胸壁出现横形的凹陷,即赫氏沟。 查看详细内容>>
  骨软化的鉴别诊断:  1.维生素D依赖性佝偻病 有家族史,Ⅰ型发生于1岁以内婴儿,身材矮小,牙釉质生长不全。佝偻病性骨骼畸形。血液生化的特点有低钙血症,低磷酸盐血症,血碱性磷酸酶活性明显增高,氨基酸尿症。Ⅱ型发病年龄早,其特征有生后头几个月脱发,皮肤损害同时具有Ⅰ型的临床特点。  2.低血磷性抗D佝偻病 为伴性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,故常有家族史。多见于1岁以后,2~3岁后仍有活动性佝偻病表现,常伴骨骼严重畸形。血液生化特点为血磷特低,尿磷增高。这类患者需终身补充磷合剂。  3.远端肾小管酸中毒 为先天性远曲肾小管分泌氢离子不足,以致钠、钾、钙阳离子从尿中丢失增多,排出碱性 查看详细内容>>
  1.我国由于还未广泛使用钙和维生素D的强化食品,膳食中钙和维生素D含量普遍较低,加之我国北部地区冬季较长,日照时间短,3岁以下儿童佝偻病的发生率较多,而较年长儿童的亚临床型维生素D缺乏和妊娠、哺乳期骨质软化症也时有发生,因此对于骨质软化症与佝偻病的预防是非常必要和须持久进行的。据我国人群钙摄入量调查,绝大多数人在营养标准的80%以下,儿童有的仅为20%~50%,所以适量地补充钙剂对婴幼儿和妊娠末期、哺乳期、绝经后妇女及吸收功能不良的老年人也是必要的。儿童补钙应20~30mg/(kg・d),绝经后妇女和老年人500mg/d,妊娠和哺乳期妇女补钙 500~1000mg/d。长期服用钙者,间断服 查看详细内容>>
  补充必须是活性的维生素D3,钙、降钙素等综合治疗,并且同时要治疗原发病,需要医生的诊断,看是在钙流失的哪个环节出现了问题才能进行补充和调整的,不要乱吃药。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 7个月喉鸣,5个月时诊断喉骨软化,补钙,
    郭红枝

    “病情分析:喉软骨发育不全多是缺钙引起,缺钙表现有夜间啼哭大汗淋漓有枕秃指导意见:口服小儿迪巧碳酸钙颗粒或者伊可新促进钙吸收,也得注意是否有感冒受凉”[详细内容]

  • Q: 膝盖蹲起疼照片子诊断膑骨软化症,请问吃什
    王凤全

    “病情分析:膝盖疼痛的原因有很多,如骨质增生,风湿痹证,受凉受风受湿,肌肉筋腱经络运行不畅,劳损,房事劳伤,肝肾虚弱,扭伤,关节炎,滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。 指导意见:最好是找有经验的中医辨证”[详细内容]

  • Q: 左膝盖诊断为膑骨软化,骨质增生,能治好吗
    李华

    “病情分析:你好骨刺可以保守治疗为主的,红外线照射、热敷理疗、针灸推拿、按摩、局部封闭、神经阻滞、牵引、中医中药等。指导意见:对于极少数因骨刺压迫神经、血管引起功能障碍者,应考虑手术切除,以彻底消除病根。 提问人的追问 ”[详细内容]

  • Q: 膝盖膑骨软化,已经发现两年了,是不是只能
    印兆明

    “病情分析:你好,髌骨软骨症属于髌骨表面的关节软骨磨损引起的关节疼痛不敢活动指导意见:根据你所描述的情况看可以先积极消炎止痛和营养关节软骨药物治疗,必要时关节手术治疗或膝关节置换手术,术后遵照医生嘱托积极膝关节屈伸锻炼,饮”[详细内容]

  • Q: 7个月喉鸣,5个月时诊断喉骨软化,补钙,
    郭红枝

    “病情分析:喉软骨发育不全多是缺钙引起,缺钙表现有夜间啼哭大汗淋漓有枕秃指导意见:口服小儿迪巧碳酸钙颗粒或者伊可新促进钙吸收,也得注意是否有感冒受凉”[详细内容]

  • Q: 膝盖蹲起疼照片子诊断膑骨软化症,请问吃什
    王凤全

    “病情分析:膝盖疼痛的原因有很多,如骨质增生,风湿痹证,受凉受风受湿,肌肉筋腱经络运行不畅,劳损,房事劳伤,肝肾虚弱,扭伤,关节炎,滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。 指导意见:最好是找有经验的中医辨证”[详细内容]

  • Q: 轻度膑骨软化证,双膝关节酸痛,正在治疗。
    周光林

    “病情分析:髌骨软化,多见于外伤后,这个一般都是在做膝关节核磁时发现的,临床症状多是活动后膝关节的酸软无力。指导意见:治疗上多是以缓解症状为主,一般以口服药物止痛为主,本质上对于软骨损伤后的恢复,药物不会起多大的作用。”[详细内容]

  • Q: 孩子喉骨软化怎么办?
    余波

    “病情分析:您好,主要表现为骨质软化,骨样组织增生,骨骼变形。指导意见:病因多为维生素D和钙、磷缺乏,营养因素引起者可改善饮食,补充维生素D及钙剂,增加活动。其他因素引起者治疗各异”[详细内容]

  • Q: 槟骨软化症有什么症状?如何治疗?
    钟振军

    “病情分析:这个情况考虑是属于乏力的症状,指导意见:你好,目前这个问题我建议及时休息保养,减少劳累长期保养。”[详细内容]

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