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呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭,临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和肺水肿。ARDS是一个连续的病理过程,其早期阶段为急性肺损伤(ALI)。ARDS可诱发或合并MODS或MOF。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  呼吸窘迫综合症是由什么原因引起的?  诱发ARDS的原发病或基础疾病或始动致病因子很多,归纳起来大致有以下几方面:  1、休克。各种类型休克,如感染性、出血性、心源性和过敏性等,特别是革兰阴性杆菌败血症所致的感染性休克。  2、创伤。多发性创伤,肺挫伤,颅脑外伤,烧伤、电击伤、脂肪栓塞等。  3、感染。肺脏或全身性的细菌、病毒、真菌、原虫等的严重感染。  4、吸入有毒气体。如高浓度氧、臭氧、氨。氟、氯、二氧化氮、光气、醛类、烟雾等。  5、误吸。胃液(特别是pH值<2.5溺水、羊水等。  6、药物过量。巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪、秋水仙碱、阿糖胞昔、海洛因、美沙酮、硫酸镁、特布他林、链激酶 查看详细内容>>
  呼吸窘迫综合症的检查?  临床表现  1.除了严重感染、误吸、创伤、休克、胰腺炎等肺内、外疾病的相应临床表现外,主要表现为突发性进行性呼吸困难,不同程度咳嗽,少痰,晚期咳血丝痰,伴有烦躁、焦虑、出汗等,多数可以平卧。  2.唇、指明显发绀,呼吸深快、用力,鼻翼扇动,可有吸气“三凹征”,早期无异常阳性体征,后期可闻及管状呼吸音、干锣音、捻发音或者水泡音。  3.动脉血气分析典型的改变为PaO2降低,PaCO2降低,pH升高。若PaCO2升高,提示病情危重。早期胸片常为阴性,进而出现间质性肺水肿改变,表现为两肺散在大小不等、边缘模糊的斑片状密度增高影,可融合成均匀致密的“磨玻璃样影”,可见“支 查看详细内容>>
  呼吸窘迫综合症与那些症状混淆?  诊断要点  凡是符合以下五项可诊断为ALI或ARDS。  1.具有发病的高危因素,如严重感染、创伤、休克和误吸等。  2.急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫。  3.顽固性低氧血症,常规给氧方法不能缓解:ALI时氧合指数(PaO2/FiO2)≤300mmHg;ARDS时(PaO2/FiO2)≤200mmHg。  4.X线胸片示双肺有浸润阴影。  5.肺毛细血管楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。  需与以下症状区别开来:呼吸急促:呼吸急促(气促) ,是临床上常见的呼吸系统症状,往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早 查看详细内容>>
  治疗方案及原则  ARDS治疗原则:控制原发病,特别是控制感染;氧疗;保护性机械通气和充分肺复张;适度的液体管理,减轻肺水肿;应用糖皮质激素;严格控制血糖;营养支持等。  1.控制原发病积极控制原发病,尤其注意感染的控制和休克的纠正。早期、足量、联合、静脉应用抗生素,对病原不明的感染主张按照降阶梯治疗原则,首先使用强而广谱抗生素,全面覆盖,控制感染源,对病原明确者应尽早使用针对性较强的抗生素。  2.氧疗轻症患者可面罩吸氧,多数患者需要机械通气,应该保证患者血氧分压维持在60mmHg。  3.保护性机械通气和充分肺复张 小潮气量(5~8ml/kg)通气和“允许性高碳酸血症”(pH>7 查看详细内容>>
  宜吃饮食  1.宜吃高维生素含量食物 2.宜吃高蛋白饮食; 3.宜常吃具有补肺气、固肾气、益精气作用的食品。  香菇 香菇是具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的菌类食物。能够身体的免疫机能的。 1、将香菇洗净,大片切小。猪里脊用顶刀切成薄片,用精盐、鸡蛋清抓渍后用淀粉上浆。 2、将炒锅置火上,下入熟猪油,烧至三成热(绑66℃)时,放入里脊肉片划散沥油待用。 3、原锅留底油,投入葱段稍煽,放香菇、白汤、精盐和里脊片,加入绍酒、葱段稍炒勾芡,淋明油颠翻出锅  百合 百合具有润肺止咳、清心安神的作用,能够促进疾病恢复。 1. 先将百合用开水泡1次,以沏去一部分苦味。 2. 江米淘洗 查看详细内容>>
得了呼吸窘迫综合征怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 急性呼吸窘迫综合征为什么二氧化碳分压降低
    何洁

    “你好,急性呼吸窘迫综合征患者由于严重缺氧,呼吸窘迫会引起呼吸频率增快,大量二氧化碳随着呼吸排出体外,就有可能引起二氧化碳分压降低,简单的说就是过度通气导致二氧化碳排除过多过快引起的。”[详细内容]

  • Q: 新生儿呼吸窘迫综合征为什么会吐沫
    黄坤美

    “新生儿呼吸窘迫综合征。后期会出现一些吐沫沫,那也有可能是病情加重,也有可能是出现一些肺炎的表现。只要宝宝精神好,体温正常呼吸平稳,那就给孩子注意观察,采取少量多次喂奶,如果孩子出现一些嘴角吐沫沫,呼吸困难,那就要给孩子采”[详细内容]

  • Q: 新生儿为什么会发生新生儿呼吸窘迫综合征
    李伟源

    “新生儿呼吸窘迫综合征一般多见于早产儿,跟新生儿肺部尚未发育成熟有关系,肺部无法正常的进行血氧交换,导致患儿出现全身缺血缺氧,浑身发青发紫,因为缺氧刺激患儿过度呼气,会引起三凹症”[详细内容]

  • Q: 急性呼吸窘迫综合征怎么诊断
    牟小芬

    “你好,急性呼吸窘迫综合症是比较严重的,一般检查有动脉血气分析,血常规,氧合指数,X线检查,呼吸功能检查,心脏彩超,肺功能以及临床表现等,检查清楚,在医生的指导下进行治疗,呼吸窘迫综合症一般会出现呼吸加快窘迫,缺氧等症状,”[详细内容]

  • Q: 新生儿呼吸窘迫综合征如何确诊
    王丽娜

    “婴儿出现呼吸窘迫综合症情况的话,会有明显的口唇青紫发干,不能自主呼吸的情况的,建议要及时的结合医生意见进行开放气道纠正呼吸的治疗,在日常的生活当中,也要注意做好孩子的日常护理,避免出现脏器功能的损伤!”[详细内容]

  • Q: 新生儿呼吸窘迫综合征怎么判断
    王秋实

    “孩子出生后6小时内出现呼吸困难的进行性加重,表现出呼吸急促,吸气性三凹征,伴有呻吟等症状表现,对孩子进行胸部的影像学检查,可以见到肺部的改变,严重的会出现白肺”[详细内容]

  • Q: 急性呼吸窘迫综合征怎么诊断
    牟小芬

    “你好,急性呼吸窘迫综合症是比较严重的,一般检查有动脉血气分析,血常规,氧合指数,X线检查,呼吸功能检查,心脏彩超,肺功能以及临床表现等,检查清楚,在医生的指导下进行治疗,呼吸窘迫综合症一般会出现呼吸加快窘迫,缺氧等症状,”[详细内容]

  • Q: 如何鉴别新生儿呼吸窘迫综合征
    齐妍枫

    “鉴别新生儿是不是呼吸窘迫综合症?这个首先要从病史来看,检查一下孩子的脑部发育和肺部发育是否正常,还要看一下孩子呼吸的频率。有些孩子的呼吸节律过快或者是过慢。导致孩子整体状态比较差,甚至口唇有发干,精神不振,就提示这个疾病”[详细内容]

  • Q: 新生儿呼吸窘迫综合征是不是特发性
    乔喜娟

    “经常呼吸循环综合症,最主要的原因是不是肺泡表面活性物质缺乏最常见的?比如各种早产胎,令第一或者低体重肺泡表面活性物质减少导致的呼吸合成,他不一定是特发的,最主要是这些物质缺乏导致的”[详细内容]

  • Q: 急性呼吸窘迫综合征传染吗
    马晓斌

    “急性呼吸窘迫综合症这个疾病是不传染的,但是导致这个疾病的病原微生物如果是病毒的话是会传染的,也就是重症的病毒性肺炎引起的呼吸窘迫综合症就具有传染性,有的病毒的传染性比较强,有的病毒传染性比较弱,如果是细菌感染导致的传染性”[详细内容]

  • Q: 成人呼吸窘迫综合征怎么办
    牟小芬

    “如果成人出现了呼吸窘迫综合征,化验血气分析存在明显的甚至是严重的低氧血症,如果不及时采取措施能够威胁患者的生命的话,就需要尽快抢救治疗,在控制病因的同时进行紧急气管插管接有创呼吸机,帮助患者呼吸,一个是可以减轻患者的能量”[详细内容]

  • Q: 怎么预防急性呼吸窘迫综合征
    宋毅

    “要想预防该病的发生,患者首先要养成良好的生活及饮食习惯,经常运动,增强体质,提高免疫力,避免久坐不动,而且对于肥胖的患者还要进行适当的减肥,同时如果有呼吸系统基础病的,应积极的治疗原发病,避免病情加重,饮食要均衡,荤素搭”[详细内容]

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