- 巨大颅骨缺损
颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例，盛行去骨瓣减压之法，因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少，实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的，大多是在手术时创促中作出的决定，不无欠妥之处。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
1.开放性颅脑损伤，尤其是火器伤作清创术后，颅骨本身即有骨折碎裂，伤口为有菌性开放伤，易感染骨折不能复位。 2.不能复位的粉碎或凹陷性骨折行扩创术后。 3.严重颅脑外伤病人行去骨瓣减压术后。 4.小儿颅骨骨折。可随头颅的生长而裂口增大形成颅骨缺损。 颅骨属膜性骨再生能力差，新生骨主要来自内层骨膜，而5～6岁后即失去骨再生能力。直径小于1cm者可以骨性愈合直径2～3cm以上者难以修复，从而遗留颅骨缺损。 查看详细内容>>
通常颅骨缺损小于3cm2,多无症状;施行颞肌下减压术或枕下减压术后。有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层。起到原有颅骨对脑的保护作用。在临床上亦无任何症状。直径3cm以上的缺损。特别是位于额部有碍美观和安全的缺损。常有这样或那样的症状。如头昏。头疼。局部触痛。易激怒。不安等表现;或者病人对缺损区的搏动。膨隆。塌陷存恐惧心理。怕晒太阳。怕震动甚至怕吵闹声。往往有自制力差。注意力不易集中和记忆力下降;或有忧郁。疲倦。寡言及自卑;或因大片颅骨缺失造成病人头颅严重畸形。 查看详细内容>>
诊断要点是颅骨缺损和通过缺损疝出于颅腔之外的内容物，诊断不难。对颅底部脑膜膨出或脑膜脑膨出，应考虑与鼻息肉或咽部肿瘤相鉴别，但在MRI的三维观察下仍可明确诊断 通常颅骨缺损小于3cm2者多无症状;施行颞肌下减压术或枕下减压术后。有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层。起到原有颅骨对脑的保护作用。在临床上亦无任何症状。直径3cm以上的缺损。特别是位于额部有碍美观和安全的缺损。常有这样或那样的症状。如头昏。头疼。局部触痛。易激怒。不安等表现;或者病人对缺损区的搏动。膨隆。塌陷存恐惧心理。怕晒太阳。怕震动甚至怕吵闹声。往往有自制力差 查看详细内容>>
颅骨缺损的治疗是施行颅骨修补成形术，但对手术的时机、方法和选用的材料以及适应证与禁忌证均须认真考虑，特别是病人要求修补颅骨缺损的目的，希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形术对脑外伤后功能性症状神障碍和外伤性癫痫等表现的治疗效果是难以预测的。 1.手术指征 （1）颅骨缺损大于直径3厘米者。 （2）缺损部位有碍美观。 （3）引起长期头昏、头痛等症状难以缓解者。 （4）脑膜—脑瘢痕形成伴发癫痫者（需同时行痫灶切除术）。 （5）严重精神负担影响工作与生活者。 对初期清创不彻底、局部已感染、颅内存有病灶及颅内压增高的病人，暂勿施行颅骨成形术。另外，部分全身情况差、神经缺损严重、不能自理 查看详细内容>>
颅骨缺损的治疗是施行颅骨修补成形术，但对手术的时机、方法和选用的材料以及适应证与禁忌证均须认真考虑，特别是病人要求修补颅骨缺损的目的，希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形术对脑外伤后功能性症状神障碍和外伤性癫痫等表现的治疗效果是难以预测的。 近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例。盛行去骨瓣减压之法。因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少。实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的。大多是在手术时创促中作出的决定。不无欠妥之处。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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