- 挛缩性瘢痕
挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
(一)发病原因
瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。 1.渗出阶段 创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。
2.胶原阶段 随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加。 查看详细内容>>
临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩，如经较长时间，挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长，成为蹼状的疤痕挛缩，称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处，较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位，部分在体表孔道的开口处呈环状出现，造成其口径狭窄，影响正常功能。 查看详细内容>>
应注意与肥厚性瘢痕进行区别，早期二者无法鉴别，但在程度上存在明显差异，肥厚性瘢痕表现为结缔组织显著增殖和透明变性而形成的过度增长，一般在受创后3-4周内发生，此时瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑块，淡红色或红色，有细小毛细血管扩张，以后持续或间断生长数月至数年，形成不规则外观，有时如蟹足状，常生长数月后即停止发展，潮红消退，仍有自然退变的可能，另外退变期其纤维束可融合皱缩且出现弹性纤维。
1.增生性瘢痕(hyperplastic scar) 又称肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕,在组织病理学上与瘢痕疙瘩并无质的不同，仅为程度的差异，故这两种病变的区别主要是依靠临床表现和其他实验室检查。
2. 查看详细内容>>
治疗挛缩性瘢痕的手术方法及术后护理
手术治疗挛缩性瘢痕，包括注意选择手术时机，彻底解除挛缩，妥善修复创面，和进行适当的术后处置等步骤。
手术时间，一般不宜过早，应待瘢痕稳定，已进入成熟阶段，基底松动后进行。过早手术，正常解剖层次由于瘢痕粘连，往往不甚清晰，易发生误伤，且出血也较多。但如在眼睑或口周等部位，为了保护视力或解决进食困难时，应尽早手术。目前在烧伤的后期修复治疗中，对发生于功能部位的瘢痕挛缩，多主张早期施行手术，以免出现继发畸形，尤其是儿童时期。在等待手术时机期间，如为四肢关节部位的挛缩瘢痕，应指导伤员进行积极的功能活动锻炼，并辅以按摩、理疗、体疗等，以阻止挛缩的进展，促进 查看详细内容>>
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