- 气道和食管之间的瘘管
气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史，常咳出食物颗粒，偶尔合并支气管扩张。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5.3%左右。一旦出现这种并发症，预后极差，大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。可依靠CT检查发现，纤维支气管镜和吞钡检查可明确诊断。治疗... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
本畸形的病因不详。遗传、环境等因素与之有关。但至今尚无动物模型供研究，文献中已有多次家庭病例报告。北京儿童医院曾有兄弟二人相隔一年多分别患I和Ⅲ型食管闭锁的。本疾病的双胎率较平常流产儿中2.5%为高。北京儿童医院曾统计169例中6例(3.5%)为双胎之一。 查看详细内容>>
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气道和食管之间的瘘管常有以下症状，需要注意鉴别。 1.羊水过多：本病常伴母亲妊娠羊水过多。Cudmore报道85%无瘘型和32%有瘘型食管闭锁合并母亲羊水过多。北京儿童医院1955～1981年119例Ⅲ型中43例(36.1%)，13例I型中8例(61.5%)合并羊水过多。 2.低体重：1993年美国有报告34%体重低于2.5kg。北京儿童医院1981年统计约1/3病例出生体重小于2.5kg，但只约1/4病例为早产儿。 3.伴发畸形：本病可伴发多种畸形。有人以VACTERL来概括，即椎体(vertebral)、肛门(anal)、心脏(cardial)、气管食管(tracheo-asop 查看详细内容>>
1.Waterston分组法 A组：体重大于2.5kg，一般情况好。 B1组：体重1.8～2.5kg，一般情况好。 B2组：体重大于2.5kg，伴中度肺炎或畸形。 C1组：体重低于1.8kg。 C2组：任何体重，伴严重肺炎或重度畸形。 经上述分组全面评估患儿后，有的作者主张：A组应即刻行一期食管吻合术;B组应延迟一期吻合术，即先行胃造瘘术、治疗肺炎、硬肿症等合并症;C组应分期手术。实际上应根据患儿具体情况和医疗条件及水平个别考虑。 2.术前准备应开始于怀疑本诊断时，如禁食、吸引口腔及近端食管内粘液、保温、保湿、肠外营养支持等。必要时使用抗生素。术前静脉使用甲腈咪胍以降低胃液酸 查看详细内容>>
宜早期进行手术治疗，根据病情作瘘管修补，切除和（或）食管重建，并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。预后较好，但术后应注意随访观察，部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因，仍会发生反复呼吸道感染，宜采用头高位睡眠和喂食。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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- Q: 气道和食管之间的瘘管的病因
- Q: 气道和食管之间的瘘管是由什么原因引起的？
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Q:
气道和食管之间的瘘管是怎么回事呢？
刘丽
“你好！气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史，常咳出食物颗粒，偶”[详细内容]