- 视乳头水肿
视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
视乳头水肿由颅内压升高所致。视乳头水肿几乎总是双侧性，由脑瘤或脑脓肿，大脑外伤或出血，脑膜炎，蛛网膜粘连，海绵窦或硬脑膜栓塞，脑炎，占位性脑部疾病，严重高血压和肺气肿引起。假性脑瘤也可引起视乳头水肿，但其远较其他原因引起者轻。因为视乳头水肿是颅内压升高的体征，故需立即进一步的检测或干预以寻找其原因。 查看详细内容>>
水肿初期，常有阵发性一过性视物蒙?主诉，但视力表视力可完全正常。俟后，随着病情发展，一过性视物蒙?发作日益频繁 ，甚至出现一过性黑蒙(此一情况多在快速站起、急骤转动头部时发生，因此，患者行动显行缓慢谨慎)，视力亦逐渐下降。视野检查可见生理盲点扩大。如乳头水肿长期不能缓解，视神经纤维进行性萎缩，视力障碍日趋严重，视野除生理盲点扩大外，还有向心性狭窄。
双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的 颅内压增高所致，已如前述。所以患者常有头痛、恶心、呕吐等相关症状与体征。单眼者多因眶内占位病变，常伴有眼球突出。
早期眼底改变，有乳头充血、鼻侧与上下侧增界欠清、生理凹陷变浅等， 查看详细内容>>
视乳头水肿早期确定相当困难，必须在数日内反复观察其发展情况予以判断，在乳头水肿充血日趋明显后，诊断并不困难，但应与视神经乳头炎相鉴别。
视力：前者早期正常，晚期可下降。后者急剧下降。
眼底：前者乳头充血水肿、隆起超过3D，周围视网膜水肿、有出血视网膜静脉怒张纡曲、静脉搏动消失，晚期继发性萎缩。后者乳头充血水肿隆起低于3D，周围视网膜水肿、有出血、渗出，静脉怒张，晚期继发性萎缩。
视野：前者生理盲点扩大，向心性缩小。后者中心暗点或傍中心暗点。
病程：前者乳头水肿存在时间长，可达1-2年。后者乳头水肿消失快，一般1月后消退。
颅内压：前者多有增高。后者不高。
眼侧：前者 查看详细内容>>
Galbraith等(1973)的手术方法是：于眼球内侧作180°球结膜瓣，切断内直肌，将眼球尽量向外侧牵引以暴露视神经，在手术显微镜下操作，棉签拨开鞘膜上的睫状血管，用1mm小钩钩起鞘膜，剪开鞘膜，直达蛛网膜下腔，放出脑脊髓液，然后将鞘膜剪除成一3×5mm的孔隙，缝合并整复内直肌及球结膜。
其他原因引起者(眶内高压、低眼压)，在确定原因后，进行病因治疗。 查看详细内容>>
视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，应即时进行CT、MRI或DSA检查，寻找病因。针对病因进行治疗。并可对症应用降颅压药物或皮质类固醇药物，如果治疗不能控制颅内压，视觉功能又有进行性损害时，视神经鞘减压术也是可选择均治疗方法之一。目的是防止视觉功能的进一步损害。 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状
- 肺气肿 外科 劳力性呼吸困难 呼吸困难 胸闷 胸闷憋气 气急 劳动后气急 桶状胸 呼吸音减弱 纵隔浊音界扩大 横膈低平 呼气音延长 小支气管粘膜水肿 肺部啰音
- 高血压 心血管内科 恶心 眼花 乏力 紧张 子痫 头晕 水肿 颈部搏动
- 脑脓肿 内科 嗜睡 畏寒 高热 额部疼痛 恶心 发绀 乏力 表情淡漠 新生儿中性粒细胞增多 毒血症 新生儿两眼上翻凝视
- 脑膜炎 传染科 高热 高热寒战 呕吐 剧烈头痛 食欲不振 抽搐 嗜睡 皮肤瘀斑 脑脊液蛋白量增高 水、钠潴留性肥胖症 新生儿脓漏眼
- 烧伤 整形外科 低热 烦躁不安 继发感染 碱烧伤 精神萎靡 剧痛 脉数 皮肤发红 烧伤后恶心与呕吐 烧伤后脉搏增速 烧伤后尿量减少 毛细血管渗漏综合征 烧伤后口渴
- 眼烧伤 其他科室 充血 结膜充血 晶状体混浊 麻痹 水肿