- 手指发绀或坏死
手指发绀或坏死是锁骨下动脉盗血综合征临床表现中上肢缺血性症状：常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀或坏死。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
病因：1.“盗血”是虹吸作用所引起 在正常生理情况下，颅内动脉的动脉压低于主动脉弓或其分支的压力，以保持正常的颅内供血。当这种压力梯度发生颠倒，血液则可由头部向心脏方向逆流或流往上肢。“锁骨下动脉盗血”就是由于病变使锁骨下动脉的压力低于基底动脉的结果(Fields等，1972)。动物实验发现，当急性闭塞狗的右锁骨下动脉近心侧时，引起右椎动脉血流逆行，这种血流逆行取决于全身血压和右椎-锁骨下动脉联结处的血压差，当血压差增加时，即引起血流逆行(Sammartino等，1964)。
2.引起锁骨下动脉盗血的因素 在锁骨下动脉或头臂干近心侧有闭塞，但并不都发生“盗血”现象。产生椎动脉血流逆行， 查看详细内容>>
诊断： 1.一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见。这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大，易受血流冲激而引起动脉粥样硬化。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不足的症状是罕见的，仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。
2.椎-基动脉供血不足的症状 最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥，少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。少数可出现“倾倒症”(drop attack)，表现为没有先兆，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并能迅速恢复，可 查看详细内容>>
手指发绀或坏死的鉴别诊断：
1、紫红色掌：紫红色掌：如果掌色黑红黑红的，呈紫红色掌，就要考虑有严重的心脏病，如冠心病、哮喘等，当炎症得不到控制向败血症发展时，掌色也会回微循环瘀血引起紫红色。这时可是危险信号要及早改善。
2、手皮肤发紫：皮肤发紫是皮肤发紫的类型。
诊断： 1.一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见。这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大，易受血流冲激而引起动脉粥样硬化。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不足的症状是罕见的，仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的 查看详细内容>>
疾病治疗
具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状，只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现Ackemann等(1988)采用多普勒超声检查对96例进行2年随访观察，仅15%出现椎-基底动脉供血不足的症状，故其病程多为良性。对病因为动脉粥样硬化的老年患者，可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗。
手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者既往手术方法多采用锁骨下-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等但其危险性均较大。目前多采用经皮血管内成形术(percutaneoustransluminala 查看详细内容>>
更多>>可能患有疾病
疾病名称就诊科室典型症状